Le Deuil: Une Approche Psychologique Approfondie

Définissons:

Le deuil est un processus psychologique complexe qui survient après une perte significative, qu’il s’agisse du décès d’un proche, d’une séparation, d’une perte d’emploi ou d’un changement de vie majeur.

Le deuil affecte largement et profondément la personne physique (dérèglement hormonaux) et la personnalité sur les plans émotionnels, cognitifs, comportementaux et physiologiques (dérèglement cérébraux).

Comprendre les mécanismes psychologiques du deuil permet de mieux prévenir les complications traversées.

Observons:

1. Définissons les enjeux psychologiques du Deuil

Le deuil est un processus naturel d’ajustement émotionnel et psychologique à une perte. Il permet à la personne endeuillée de restructurer son rapport au monde après une séparation d’un événement semblant tragique, traumatisant, improbable, qu’il soit définitif ou symbolique.

Chaque type de deuil suit un processus similaire, bien que les réactions émotionnelles et le temps nécessaire pour s’y adapter varient selon les individus.

a) Les types de pertes associées au Deuil

Le Deuil ne se limite pas à la mort d’un être cher. D’autres types de pertes peuvent déclencher un processus de deuil:

• Le deuil relationnel: rupture amoureuse, divorce, éloignement d’un ami.

• Le deuil professionnel: perte d’un emploi, fin de carrière.

• Le deuil identitaire: vieillissement, perte de capacités physiques ou cognitives.

• Le deuil symbolique: renoncement à un rêve ou un projet de vie.

b) Le Deuil normal vs. le Deuil pathologique

Le Deuil normal est un processus évolutif qui tend vers l’acceptation de la perte. Cependant, dans certains cas, il peut devenir pathologique et entraver la vie quotidienne.

• Le deuil normal: est l’adaptation progressive avec fluctuations émotionnelles normales.

• Le deuil compliqué: est la persistance d’une souffrance intense, incapacité à fonctionner normalement.

• Le deuil traumatique: est lié à une perte brutale ou violente, souvent associé à des symptômes post-traumatiques.

2. Les modèles théoriques du Deuil

Plusieurs courants/théories/écoles de pensées psychologiques ont tenté de décrire le processus de Deuil.

a) Le modèle des « cinq étapes de Kübler-Ross »

Ce modèle est utile pour comprendre les réactions émotionnelles, bien que ces étapes ne soient pas toujours linéaires.

Elisabeth Kübler-Ross (1969) a identifié cinq étapes que traversent les endeuillés:

1. Le déni: L’incapacité à accepter la réalité de la perte.

2. La colère: La réaction de frustration et d’injustice.

3. Le marchandage: La tentative de négociation avec soi-même ou une puissance supérieure.

4. La dépression: La douleur profonde face à la perte.

5. L’acceptation: La réorganisation progressive de la vie sans l’être perdu.

b) Le modèle des « quatre tâches de Worden »

Ce modèle met en avant la nécessité d’un travail actif du deuil.

William Worden propose une approche plus dynamique du deuil et en plus d’être fondée sur quatre tâches à accomplir:

1. Accepter la réalité de la perte.

2. Exprimer et traverser la douleur émotionnelle.

3. S’adapter à un monde sans la personne disparue.

4. Réinvestir son énergie dans d’autres relations et projets.

c) Le modèle du duel « processus de Stroebe et Schu »

Cette alternance permet une adaptation progressive sans se noyer dans la souffrance et met l’accent sur l’alternance entre deux types de processus:

1. Orienté vers la perte: La focalisation sur la douleur et les souvenirs.

2. Orienté vers la restauration: L’ajustement à une nouvelle vie, engagement dans de nouvelles activités.

3. Les réactions psychologiques et physiologiques du Deuil

a) Les réactions émotionnelles

Le Deuil engendre une grande variété d’émotions, parfois mêlées de contradictions:

• Tristesse profonde: sentiment de vide et de désespoir.

• Colère: contre la personne disparue, contre soi-même ou contre les circonstances de la perte.

• Culpabilité: regrets et remise en question de ses actions passées.

• Soulagement: parfois présent, notamment après une longue maladie.

b) Les réactions cognitives

• Des difficultés de concentration et troubles de la mémoire.

• Des ruminations mentales sur la perte et les souvenirs.

• Une déréalisation: l’impression que la réalité est irréelle ou déformée.

  
  

c) Les réactions comportementales

• L’isolement social, ou son contraire, le besoin excessif de compagnie.

• Les troubles du sommeil et de l’appétit.

• La recherche d’objets ou de lieux associés à la personne disparue.

  
  

d) Les réactions physiologiques

• La fatigue extrême.

• Les troubles digestifs et maux de tête.

• Les réactions somatiques liées au stress.

  
  

4. Le Deuil pathologique: Les signes et facteurs de risque

a) Les signes d’un Deuil pathologique

• L’incapacité à accepter la perte après plusieurs mois.

• Le sentiment de vide permanent et l’absence de plaisir dans toute activité.

• Des symptômes dépressifs majeurs, comme les pensées suicidaires.

• L’évitement extrême des souvenirs de la personne disparue ou l’obsession maladive pour ces souvenirs.

b) Les facteurs de risque déclencheur d’un Deuil pathologique

• La perte brutale ou traumatique (ex: accident, suicide, meurtre).

• Une relation conflictuelle avec la personne décédée.

• L’absence de soutien social.

• Des antécédents de troubles anxieux ou dépressifs.

5. Les approches thérapeutiques pour le Deuil

a) La Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC)

• Permet la restructuration des pensées négatives sur la perte.

• Apporte des techniques d’exposition progressive aux souvenirs douloureux.

b) L’Emdr (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

• Utile particulièrement pour les deuils traumatiques.

• Aide a retraiter les souvenirs émotionnels douloureux.

c) L’Hypnose thérapeutique

• Augmente la réduction du stress, de l’anxiété, frustration et de leurs gestions.

• Développe et accélère l’acceptation et la reconstruction de soi, renforce l’égo du soi.

• Renforcement et curatif du trauma endeuillé

d) Les groupes de soutien sont aussi important

• Améliore le partage d’expérience avec d’autres endeuillés.

• Augmente la diminution du sentiment d’isolement.

6. Concluons:

Vers une intégration de la perte:

Le deuil est un processus et variant selon les individus et les circonstances de la perte perçue.

S’il représente une épreuve douloureuse, il peut aussi être une opportunité de transformation et de croissance personnelle.

L’accompagnement psychologique, qu’il soit professionnel ou social, joue un rôle clé dans l’adaptation à la perte.

En comprenant les mécanismes du deuil, chaque personne peut mieux naviguer à travers cette épreuve de Deuil traumatique et, à terme, retrouver un équilibre émotionnel à long terme.